尿道炎可以治愈吗

编辑:韩主编 时间:2014-5-11
 

一旦作出泌尿系感染的诊断,一个基本的治疗计划取决于几个因素。它是首次感染,还是反复感染?是否有抗生素过敏问题存在?是否还有尚未发现的过敏之外的副作用?细菌类型是什么?药物敏感性如何?最后,感染是局限于膀胱,还是已蔓延到肾脏?一般来讲,单凭症状,还很难作出决断,如果一位妇女具有腹侧部疼痛,高烧,寒战及尿痛等症状时,可能具有上泌尿道感染。具有上泌尿道感染的妇女,往往没有既往史。 如果医生怀疑感染只限于泌尿系下段,即没有高烧,寒战,腹胁痛,症状发作时间也短,也无近来未予治疗的感染,那么就可以采取单剂量治疗。大量研究结果表明,一次性大剂量抗生素治疗,对大多数局限于膀胱的泌尿系感染是有效的。但这一方法,不能用于妊娠妇女、男人、或具有复杂的潜在疾病的病人,如糖尿病或肾结石等。然而,如果不存在这些问题,就可放心用药。如果有上泌尿系感染,则要严格用药10-14天。当遇到频繁发作的感染时,则需要判断是感染的复发呢,还是再次感染?再次感染是新近获得的,常与性交有关,每次常有不同的细菌类型,它们一般对大多数抗生素是敏感的。这些感染多限于膀胱,对多种治疗的反应良好。80%的反复发作的与性交有关的泌尿系感染,是重新感染。然而,复发感染是因为它是隐伏于肾脏的一种感染,通常的抗生素疗程往往不能使它斩草除根。引起这种感染的细菌,往往是先前感染中所见到过的相同类型,对它们往往难于控制。提示复发感染的线索是发病时间:病人的复发感染多发生在上次治疗的三周之内;而再次感染的间隔时间,一般都要更长些。 复发感染和重新感染这两种类型的反复发作的治疗是完全不同的。重新感染的治疗是相对简单的,只需短期的抗生素治疗,而复发感染,常需要6周或更长的时间,才能治愈。此外,抗生素可以予防再次感染,而治愈复发感染则需更大剂量的长时间的抗生素。

 

一般治疗

 

1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;

 

2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛

 

3.注意休息,急性期短期内避免性生活

 

4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素

 

5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。

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